デクセリアルズ健康保険組合

■個人情報の利用目的

1. 被保険者などに対する保険給付に必要な利用目的
   
   1）〔健保組合などの内部での利用にかかわる事例〕
   ・保険給付および付加給付の実施
   ・被扶養者の認定
   2）〔他の事業者などへの情報提供を伴う事例〕
   ・高額療養費および一部負担金還元金などの自動払い
   ・海外療養費にかかわる翻訳のための外部委託
   ・第三者行為にかかわる損保会社などへの求償
   ・健康保険組合連合会の高額医療給付の共同事業
   
2. 保険料の徴収などに必要な利用目的
   
   1）〔健保組合などの内部での利用にかかわる事例〕
   ・被保険者資格の確認ならびに標準報酬月額および標準賞与額の把握
   ・健康保険料の徴収・被扶養者の認定
   ・健康保険被保険者証の発行
   
   2）〔他の事業者などへの情報提供を伴う例〕
   ・被保険者の資格などのデータ処理の外部委託
3. 保健事業に必要な利用目的
   
   1）〔健保組合などの内部での利用にかかわる事例〕
   ・健康の保持・増進のための健診、保健指導および健康相談
   2）〔他の事業者などへの情報提供を伴う事例〕
   ・被保険者などへの医療費通知など
   ・健康保険組合連合会主催の共同事業
   ・保健事業の事業実施（特定健診・特定保健指導、禁煙マラソン、
   　契約フィットネス、ヘルシーチャレンジなど）にかかわる委託
4. 診療報酬の審査・支払に必要な利用目的
   
   1）〔健保組合などの内部での利用にかかわる事例〕
   ・診療報酬明細書(レセプト)などの内容点検・審査
   2）〔他の事業者などへの情報提供を伴う事例〕
   ・レセプトデータの内容点検・審査の委託
   ・レセプトデータの電算処理のための入力、画像取り込み処理の委託
5. 健保組合の運営の安定化に必要な利用目的
   
   1）〔健保組合などの内部での利用にかかわる事例〕
   ・医療費分析・疾病分析
   2）〔他の事業者などへの情報提供を伴う事例〕
   ・医療費分析および医療費通知などにかかわるデータ処理などの外部委託
6. その他
   
   1）〔健保組合などの内部での利用にかかわる事例〕
   ・健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持、改善のための基礎資料
   ・健保組合の管理運営業務にかかわる記録資料
   ・適正な経理事務の執行
   2）〔他の事業者などへの情報提供を伴う事例〕
   ・業務の適正処理のための照会または回答（保険者間の情報交換）
   ・第三者求償事務において、保険会社、医療機関などへの相談または届出など